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甲状旁腺机能亢进方法是什么
补充说明：甲状旁腺机能亢进方法是什么
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺机能亢进可采取药物治疗、手术切除、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺机能亢进，可以使用维生素D及其类似物来调节钙磷平衡。例如，患者可以在医生指导下服用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片等。这些药物通过增加肠道对钙的吸收以及促进骨骼中的钙释放，从而降低血钙水平，缓解症状。适用于轻度或中度的甲状旁腺功能亢进，但需注意监测血钙浓度，防止过量导致高钙血症。
2.手术切除
对于严重的甲状旁腺机能亢进，可能需要进行甲状旁腺次全切或全切手术。如在全身麻醉下进行颈部小切口手术，移除异常增生的甲状旁腺组织。手术直接减少甲状旁腺激素的分泌，从而改善症状。这是目前最有效的治疗手段之一。适用于经过其他治疗无效或有严重并发症的患者。
3.放射性碘治疗
对于某些无法耐受手术或不愿接受手术的患者，可考虑采用放射性碘治疗。如在专业医师指导下口服含有放射性碘的药物，如碘-131。放射性碘会破坏甲状腺细胞，减少甲状旁腺激素的合成和分泌。此方法适合于不能或不愿意接受手术的患者。适用于部分甲亢合并甲状旁腺机能亢进的患者。
在治疗过程中，应定期监测血液指标，包括钙、磷和PTH水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，建议保持良好的饮食习惯，适量摄入含钙食物，避免过度依赖补钙产品，以免加重病情。
2024-08-26 09:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
