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甘油果糖与甘露醇区别
补充说明：甘油果糖与甘露醇区别
a******W 2024-12-24 09:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甘油果糖与甘露醇的区别在于分子结构、渗透压产生机制、利尿机制、适应症以及肾毒性。
1.分子结构
甘油果糖是一种由甘油和果糖组成的化合物，其分子中含有三个羟基；而甘露醇则是一种单糖，仅有一个羟基。这导致了它们的物理性质、代谢途径以及药理作用的不同。
甘油果糖通过增加血容量和降低颅内压来缓解脑水肿，适用于脑血管障碍引起的脑水肿；甘露醇主要用于快速降低颅内压和眼内压，常用于急性青光眼等疾病。
2.渗透压产生机制
甘油果糖通过提高血液中的渗透压来发挥作用；而甘露醇则主要依靠其分子量大小差异产生渗透效应。
甘油果糖具有较高的渗透压，能够迅速引起组织间液向血管内的转移，从而达到脱水的目的；而甘露醇由于分子较小，易于透过细胞膜进入血液循环系统中形成高渗状态，进而发挥利尿效果。
3.利尿机制
甘油果糖通过提高血浆胶体渗透压促进水分从组织间隙转移到血液循环中，进而引起排尿；而甘露醇则通过增加肾小球滤过率和减少肾小管重吸收来促进水分排出。
甘油果糖可以快速提高血浆胶体渗透压，使水分从组织间隙转移到血液循环中，进而引起排尿；而甘露醇可迅速提高肾小球滤过率，并减少肾小管对水分的重吸收，进一步增强利尿效果。
4.适应症
甘油果糖主要用于治疗脑血管障碍引起的脑水肿，如脑出血后脑水肿、蛛网膜下腔出血后脑水肿及脑梗死时脑水肿等；而甘露醇广泛应用于多种原因引起的脑水肿、颅内高压症，还可用于降低眼部手术前的眼内压。
甘油果糖对于脑血管障碍所致的脑水肿效果较好；而甘露醇则更适用于其他原因导致的脑水肿及颅内高压症。
5.肾毒性
甘油果糖通常不具有明显的肾毒性；而长期或大剂量使用甘露醇可能导致肾损伤。
由于甘油果糖在体内不被代谢，因此不会对肾脏造成直接损害；而甘露醇可通过竞争性抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运子功能，影响肾小管上皮细胞的能量供应，从而出现肾毒性的风险。
在使用甘油果糖和甘露醇时需注意观察患者的液体平衡和电解质水平，避免潜在的肾毒性。患者应遵医嘱服用，定期复查相关指标，以确保用药安全有效。
2024-12-24 09:22
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
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