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胆红素很高是怎么回事
补充说明：胆红素很高是怎么回事
2024-09-01 22:31
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
胆红素很高可能是由胆汁淤积、病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.胆汁淤积
当肝脏无法正常分泌或排出胆汁时，胆汁会堆积在体内，导致血液中的胆红素水平升高。针对胆汁淤积，可以使用利胆药物如熊去氧胆酸来促进胆汁流动。例如，在医生指导下服用熊去氧胆酸片，以帮助恢复胆汁的正常排泄。
2.病毒性肝炎
病毒感染引起的肝炎可能导致肝细胞受损，进而影响胆红素的代谢和排泄，使血清胆红素水平上升。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗是关键，常用药物包括恩替卡韦韦、索索磷布韦等。患者需按医嘱定期服药，同时监测肝功能指标。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝脏损伤，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起高胆红素血症。戒酒是治疗酒精性肝病的基础，患者应立即停止饮酒并遵循健康的生活方式。此外，可能需要配合保肝药物如水水飞蓟宾进行治疗。
高胆红素血症可能伴随其他症状，如黄疸、皮肤瘙痒等，建议及时就医进行相关检查，如肝功能测试、腹部超声等。日常生活中，应注意饮食均衡，避免过度摄入脂肪和糖分，保持良好的生活习惯，有助于改善肝脏状况。
2024-09-02 10:33
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
