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腰椎手术损伤输尿管怎么办
补充说明：腰椎手术损伤输尿管怎么办
2024-09-01 23:53
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
腰椎手术损伤输尿管可采取输尿管支架置入、输尿管修复手术、抗感染治疗等措施进行治疗。
1.输尿管支架置入
输尿管支架置入是通过内窥镜技术将支架放置于受损的输尿管中。例如，经尿道膀胱镜下输尿管支架置入术。此方法可以暂时性扩张狭窄的输尿管，恢复尿液流通，同时减轻疼痛症状。支架的存在还可以防止进一步的组织粘连。适用于因腰椎手术导致的短期输尿管梗阻或狭窄的情况。
2.输尿管修复手术
输尿管修复手术通常采用开放手术或腹腔镜手术，在直视下切除受损部分并重建输尿管。如输尿管吻合术。手术旨在直接修复输尿管的结构异常，恢复其正常功能。通过重新连接输尿管，确保尿液顺畅流动。适用于长期、严重的输尿管损伤，如术后长时间无法自行愈合的输尿管狭窄或断裂。
3.抗感染治疗
针对可能发生的泌尿系统感染，医生可能会开具抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠液。抗生素能够抑制或杀死细菌，预防或控制感染扩散。对于由手术引起的暂时性输尿管堵塞或炎症反应，及时使用抗生素可有效减少并发症风险。适用于伴有感染迹象或预防性使用的患者，特别是存在潜在菌血症风险时。
在处理腰椎手术后输尿管损伤时，应密切监测患者的肾功能和尿液排出情况。定期复查超声波检查和尿流率测定有助于评估治疗效果和发现任何新的并发症。
2024-09-02 10:52
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