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血透患者为什么无尿？
补充说明：血透患者为什么无尿？
a******W 2024-01-24 11:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血透患者无尿可能是由尿毒症、肾小球硬化、肾动脉狭窄、肾皮质坏死、肾结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏病进展到终末期导致肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分。这会导致毒素在体内积累，引起水肿、高血压等不适。维持性血液透析是常见的治疗方法，通过机器帮助过滤血液中的废物和多余液体。
2.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球内纤维化和瘢痕形成，导致肾小球滤过功能丧失，进而影响尿液的产生。免疫抑制剂如环磷酰胺可以延缓疾病的进展，但需密切监测其副作用。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄阻碍了血液流入肾脏，减少肾组织的血液供应，从而影响肾小球的功能，导致尿量减少。经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术，可用于打开狭窄的肾动脉。
4.肾皮质坏死
肾皮质坏死指肾实质部分或全部细胞死亡，影响肾单位正常工作，导致尿液生成减少。对于药物引起的急性间质性肾炎，停用相关药物后，通常预后较好。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病，可导致肾组织破坏和功能减退，包括尿液分泌减少。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。
建议定期进行肾功能检测，以评估病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高盐饮食。
2024-03-05 06:42
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向医生提问
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
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