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胆总管扩张可以疏通吗
补充说明：胆总管扩张可以疏通吗
2023-08-28 16:13
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆总管扩张一般可以疏通，但具体的治疗方法需要根据病因进行判断。胆总管扩张可能是由先天性因素、胆总管结石、胆总管囊肿、胆总管肿瘤、胰头癌等原因引起的。
1、先天性因素
先天性胆总管扩张症是一种先天性疾病，主要是由于胆总管的胚胎发育异常，导致胆总管的正常结构受到破坏，从而出现胆总管扩张的情况。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。如果患者出现腹痛、腹胀等症状，则可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗，如胆总管囊肿切除术等。
2、胆总管结石
胆总管结石是指胆总管内发生结石的疾病，可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如内镜逆行胰胆管取石术等。
3、胆总管囊肿
胆总管囊肿是指胆总管呈囊状或梭状扩张的一种疾病，可能与胆管发育不良、胆管炎症等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹部包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如胆总管囊肿切除术等。
4、胆总管肿瘤
胆总管肿瘤是指发生在胆总管的肿瘤，可能与胆管结石、胆管炎症等因素有关，患者可能会出现腹痛、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用吉西他滨、顺铂等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如胆总管切除术等。
5、胰头癌
胰头癌是指发生在胰腺头部的消化道恶性肿瘤，可能与长期吸烟、过量饮酒、高胆固醇饮食等因素有关，患者可能会出现腹痛、消化不良、腹部包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥曲肽、盐酸厄洛替尼等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如胰十二指肠切除术等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，可以明确病因后对症治疗。
2023-08-28 20:21
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
