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甲状腺过氧化物酶抗体高如何降低
补充说明：甲状腺过氧化物酶抗体高如何降低
2024-09-06 12:57
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺过氧化物酶抗体高可以通过调整饮食、药物治疗、放射性碘治疗来降低。
1.调整饮食
患者应增加富含硒的食物摄入，如海鲜、蘑菇等，以支持甲状腺功能，辅助降低抗体水平。硒具有抗氧化作用，可减少甲状腺组织的氧化损伤。
2.药物治疗
抗甲状腺过氧化物酶抗体高的患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。这些药物能够抑制甲状腺激素的合成和释放，从而降低抗体水平。
3.放射性碘治疗
对于严重甲亢或经过上述方法治疗无效的患者，医生可能会建议进行放射性碘治疗。该方法通过口服放射性碘剂，使碘被甲状腺细胞吸收并破坏部分细胞，减少激素分泌。但此方法需谨慎使用，并在专业医生指导下进行。
此外，在日常生活中要避免食用含碘量较高的食物和饮品，如海带、紫菜等海产品以及加碘盐。保持规律作息和适量运动也有助于改善免疫状态。
2024-09-06 14:35
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
