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前胸鼓起来怎么回事
补充说明：前胸鼓起来怎么回事
a******W 2023-09-26 23:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
前胸鼓起来可能是肥胖、胸壁皮下脂肪积聚、胸腺增生、胸膜炎、胸腔积液等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致胸壁皮下脂肪积聚，形成局部隆起。针对肥胖患者的治疗通常包括饮食控制和增加体力活动。例如，建议减少高热量食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳等。
2.胸壁皮下脂肪积聚
胸壁皮下脂肪积聚是指脂肪细胞在胸壁表层异常增多，形成软组织肿块，导致胸部出现凸起的现象。对于胸壁皮下脂肪积聚的治疗，可以考虑手术切除。例如，可采用吸脂术或切开引流术进行处理。
3.胸腺增生
胸腺增生是胸腺组织异常增长的情况，当胸腺增大时可能会压迫周围结构，引起前胸部隆起。胸腺增生的治疗可能需要通过外科手术来移除异常增大的胸腺组织。例如，胸腺扩大切除术是一种常见的治疗方法。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，炎症可能导致胸腔内液体积聚，形成胸腔积液，从而引起前胸部隆起。胸膜炎的治疗需针对其原发病因，如结核性胸膜炎则需抗结核治疗。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.胸腔积液
胸腔积液是指由于各种原因导致胸膜腔内液体量超过正常范围而形成的病理状态，大量积液会导致胸腔压力增高，进而使肺受压萎陷，纵隔向健侧移位，健侧肺亦被推挤向患侧，故患侧胸廓饱满，呼吸运动受限。胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液的方式将积液抽出以减轻症状并促进康复。此操作应在无菌条件下由专业医师执行。
建议定期进行体重监测以及胸部X光检查，以便及时发现体重变化对胸部的影响。同时，注意均衡饮食，避免暴饮暴食，保持规律的锻炼习惯，有助于控制体重。
2024-02-24 20:01
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
