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「游离t4及甲状腺素偏高？」
补充说明：「游离t4及甲状腺素偏高？」
a******W 2023-09-29 17:20
甲状腺功能亢进症 甲状腺腺瘤 甲状腺炎 甲状腺瘤 亚急性甲状腺炎
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吴嗣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「游离t4及甲状腺素偏高？」游离T4(血清总甲状腺素)、甲状腺素(总T4)是判断甲状腺功能的重要指标，同时也是诊断甲状腺功能亢进症的重要指标。游离T4偏高，可能是由于甲状腺腺瘤、甲状腺炎，或服用过量的甲状腺激素等原因导致，需要根据具体情况进行分析，并进行针对性治疗。
1、甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤可能会导致甲状腺功能亢进症，从而引起游离T4偏高。建议此类患者以手术治疗为主，需要结合病理结果决定是否需要切除甲状腺瘤;
2、甲状腺炎：如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等，都可能会导致游离T4偏高，伴有T3、TSH的变化。一般情况下，无需特殊处理，随访观察即可。如果患者病情较为严重，出现了甲减，则需要应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗;
3、服用过量的甲状腺激素：如甲状腺功能亢进症患者在未遵医嘱服用药物或持续性大量摄入含碘的食物等情况下，可能会导致游离T4偏高。建议患者调整饮食，避免过量摄入含碘的食物，从而缓解症状。
除上述原因外，垂体的病变，比如垂体瘤、颅咽管瘤等也会引起这一情况，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行药物或手术治疗。
2023-09-29 17:20
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
