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上个星期因为咳血住院了
补充说明：上个星期因为咳血住院了
2023-08-08 16:44
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
上个星期因为咳血住院了，可能是支气管扩张、肺结核、肺炎、肺栓塞、白血病等原因引起的。
1、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形、扩张的一种疾病。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。如果病情比较严重，则需要住院治疗。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。如果内科治疗效果不佳，患者可以选择手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
2、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等症状。如果病情比较严重，则需要住院治疗。患者可以在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。如果内科治疗效果不佳，患者可以选择手术治疗，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
3、肺炎
肺炎是由于病原体感染引起的炎症性疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果病情比较严重，则需要住院治疗。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。如果内科治疗效果不佳，患者可以选择手术治疗，如肺叶切除术等。
4、肺栓塞
肺栓塞是由于体循环的静脉血栓脱落，随着血液循环流到肺动脉，导致肺动脉及其分支堵塞，引起肺循环障碍的一组疾病，患者会出现咳血、呼吸困难、胸痛等症状。如果病情比较严重，则需要住院治疗。患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者可以通过手术进行治疗，如肺动脉栓塞术、经皮导管介入术等。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者会出现发热、贫血、出血等症状。如果病情比较严重，则需要住院治疗。患者可以在医生指导下使用化疗药物进行治疗，如环磷酰胺、阿糖胞苷等。必要时，患者也可以通过造血干细胞移植进行治疗。
患者应及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。
2023-08-09 20:06
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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