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婴儿血氨升高的原因？
补充说明：婴儿血氨升高的原因？
a******W 2024-01-24 12:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿血氨升高可能是鸟氨酸循环障碍、肝功能不全、遗传代谢性疾病、感染性休克、脑水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.鸟氨酸循环障碍
鸟氨酸循环障碍会影响肝脏中的一种关键酶，导致鸟氨酸及其衍生物积累，进而影响尿素合成和氨的清除。通过降低蛋白质摄入量、使用精氨酸补充剂等营养支持治疗来减轻鸟氨酸循环障碍的症状。
2.肝功能不全
肝功能不全会导致肝脏无法有效代谢体内的氨，使其在体内积聚并引起血氨升高。可以遵医嘱用乳果糖口服溶液、硫酸镁注射液等药物进行治疗。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由基因突变引起的代谢异常，可能导致血液中的氨水平升高。针对特定的遗传代谢性疾病，可能需要特殊的饮食管理或代谢支持治疗。
4.感染性休克
感染性休克时，由于组织缺氧和炎症反应加剧，会导致肝脏代谢功能受损，从而影响到氨的代谢和排泄。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如静脉给予抗生素和补充电解质平衡溶液。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管通透性增加导致脑内水分潴留而引起的，此时大脑对氨的代谢能力下降，因此会引起血氨浓度增高。脑水肿患者可遵照医生的意见采用降颅压治疗，常用药物有、甘露醇等。
建议定期监测血氨水平，以评估病情变化。必要时，应进行基因检测以排除遗传代谢性疾病的可能性。
2024-03-25 22:20
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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