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得胆管结石的症状
补充说明：得胆管结石的症状
2024-06-17 15:45
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石的典型症状包括上腹痛、黄疸和发热。
1.上腹痛
当胆管内出现结石时，由于结石阻塞了胆汁流动通道，导致胆汁淤积并刺激胆管壁，引发炎症反应。这种炎症会释放化学物质，如前列腺素等，这些物质可以刺激神经纤维，产生疼痛信号。上腹部疼痛是胆管结石最常见的症状之一，通常位于右上腹部或中上腹部。
2.黄疸
胆管结石会导致胆道梗阻，使胆汁无法正常流入肠道，从而逆流进入血液。血清胆红素水平升高，超过肝脏处理能力时，就会在皮肤和眼睛周围形成黄色色素沉着，表现为黄疸。黄疸主要影响身体的外部区域，包括皮肤和黏膜，但有时也可能影响眼球。
3.发热
当胆管结石引起的感染扩散到全身时，会引起机体免疫系统的应激反应，导致体温调节中枢失调，进而引起发热。此时，体内白细胞数量增加，以对抗感染，这也会导致体温上升。发热可能涉及全身多个部位，但最常见的是腋窝、颈部和腹股沟等处。
针对上述症状，建议患者及时就医，通过超声波检查、CT扫描或磁共振成像来确认诊断。治疗措施可能包括药物治疗，如利福平、头孢曲松钠等抗生素，以及手术干预，如经皮肝穿刺胆管引流术或胆囊切除术。日常生活中，应注意饮食健康，避免高脂食物，保持规律运动，有助于预防胆管结石的发生。
2024-06-17 18:30
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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