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胆总管结石必须手术治疗吗
补充说明：胆总管结石必须手术治疗吗
2024-05-10 18:37
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石是否需要手术取决于结石大小、位置以及是否引起症状。
对于无症状且结石较小的患者，可以通过饮食调整和药物治疗来缓解症状并促进结石排出，一般不需要手术。而对于结石较大或已引起胆管梗阻、反复发作的急性胆管炎或胆源性胰腺炎的患者，则需要手术治疗以去除结石并预防并发症的发生。
如果患者存在严重的肝功能损害或凝血功能障碍，可能会影响手术的安全性和预后效果，此时需谨慎考虑手术的必要性。
在决定是否进行手术时，应综合考虑患者的全身状况和结石的具体情况，并遵循医生的专业建议。同时，应注意避免高脂饮食，定期复查胆道系统影像学检查，监测病情变化。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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