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输液造成急性肺水肿的主要原因有哪些
补充说明：输液造成急性肺水肿的主要原因有哪些
a******W 2024-01-24 11:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输液造成急性肺水肿可能是由心源性肺水肿、输液过快导致的心脏负荷增加、输液引起的液体负荷过重、过敏反应导致的血管通透性增加、输液引起的肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏泵血功能障碍引起液体积聚在肺组织中，此时左心室充盈压增高，使毛细血管内液体漏出至间质和肺泡中。患者可表现为呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰。治疗通常包括给予利尿剂如以减少体内液体积聚。
2.输液过快导致的心脏负荷增加
输液过快会导致血液容量短时间内急剧增加，心脏需处理更多的血液，负荷随之增大，超过其代偿能力时就会出现急性肺水肿。针对这种情况，需要立即停止快速输液并报告医生进行紧急处理，同时监测患者的血压、心率等生命体征。
3.输液引起的液体负荷过重
输液引起的液体负荷过重是指短时间内输入过多的液体，导致血液循环中的血容量增加，从而引起心脏负担加重，诱发肺水肿的发生。对于此类患者，应控制输液速度和总量，避免一次性大量输液，特别是对于存在心血管基础疾病的患者。
4.过敏反应导致的血管通透性增加
当患者对输液药物产生过敏反应时，会引起炎症细胞活化和释放炎性介质，这些介质会增加血管壁的通透性，使得水分和蛋白质从血管内渗出到周围组织间隙中，进而引发肺水肿。治疗过敏性肺水肿的关键在于迅速识别并停用致敏药物，同时给予抗组胺药如异丙嗪以减轻症状。
5.输液引起的肺栓塞
如果输液过程中未严格无菌操作，可能导致空气进入静脉系统形成微小气泡，随血液循环流动至肺部时可能形成栓塞，阻断肺动脉血流，引起肺水肿。对于疑似肺栓塞的患者，应立即停止输液，并通知医生进行进一步评估，可能需要进行超声心动图或CT肺动脉造影以确认诊断。
建议密切观察输液后的身体反应，定期复查心电图和胸部X光片。必要时，可在专业医师指导下使用硝普钠缓解肺水肿。
2024-02-15 04:01
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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