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化脓性中耳炎怎样止痛效果好
补充说明：化脓性中耳炎怎样止痛效果好
2024-09-01 22:52
化脓性中耳炎 非甾体抗炎药 疼痛 布洛芬缓释胶囊 对乙酰氨基酚
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李军政 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：南方医科大学珠江医院
提问
化脓性中耳炎可以考虑止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗措施来缓解疼痛。
1.止痛药
化脓性中耳炎患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚片等非处方止痛药缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们能够快速起效，但需注意剂量控制以避免副作用。适用于轻至中度的急性化脓性中耳炎引起的持续性钝痛。
2.非甾体抗炎药
对于化脓性中耳炎导致的剧烈头痛，可以考虑口服非甾体类抗炎药如阿司匹林肠溶片、双氯芬酸双氯芬酸钠缓释片等。这类药物能有效降低体温并减轻局部组织的肿胀和发炎，进而达到镇痛的效果。其主要机制是阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧酶，从而减少前列腺素的产生。适用于伴有发热、头痛等症状的化脓性中耳炎患者，在医生指导下合理用药。
3.糖皮质激素
严重时可在医师指导下使用磷酸钠注射液液、注射用氢化可的松琥珀酸钠等糖皮质激素类药物进行静脉滴注。此类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻中耳黏膜的水肿和充血，从而缓解疼痛。其作用机理主要是通过抑制免疫细胞的功能活动以及减少炎症介质的释放来实现。适用于重度化脓性中耳炎伴随明显疼痛及全身症状的情况。
此外，保持耳朵清洁干燥也至关重要，避免水进入耳道，以免加重感染。同时，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
