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胫骨内固定术后膝关节走路疼有时疼痛
补充说明：胫骨内固定术后膝关节走路疼有时疼痛
2023-08-17 00:25
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
胫骨内固定术后膝关节走路疼有时疼痛，可能是由于术后正常反应、内固定松动、感染、神经损伤、膝关节炎等原因导致。
1、术后正常反应
胫骨骨折后，需要使用钢板或者钢钉进行内固定，从而促进骨折的愈合。在此期间，由于内固定对周围组织造成的刺激，会导致膝关节出现疼痛、肿胀的情况，一般属于正常的现象。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
2、内固定松动
胫骨内固定术后，如果患者过早下地活动，可能会导致内固定物松动，从而引起膝关节走路时疼痛的情况。建议患者可以通过X线检查明确诊断。如果内固定物松动不严重，患者可以通过保守治疗的方式进行治疗，如石膏外固定、膝关节支具等。如果内固定物松动较严重，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、感染
如果在胫骨骨折进行内固定术后，患者不注意局部护理，可能会导致细菌感染，从而引起膝关节走路时疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、神经损伤
如果在胫骨骨折时损伤到神经，也可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、膝关节炎
如果患者在胫骨骨折后，出现膝关节炎，也可能会导致患者出现上述症状，还可能伴有关节肿胀、活动受限等症状。患者可以在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬等药物进行治疗。
除此之外，还可能与骨质增生等原因有关。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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