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新生儿黄疸的原因有哪些
补充说明：新生儿黄疸的原因有哪些
a******W 2024-11-14 11:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到干扰时，会导致胆红素不能正常地被转化成胆汁排出体外。这使得胆红素在血液中的浓度增高，引起黄疸。对于由药物引起的肝细胞功能损害，应立即停用相关药物并寻求医生帮助。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
肝细胞排泄胆汁障碍是指肝细胞受损后，其分泌胆汁的功能受到影响，导致胆汁无法正常排出体外，进而影响到胆红素的代谢和排泄。针对酒精性肝炎患者，可以考虑遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊进行护肝治疗。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致母体产生抗体攻击胎儿的红细胞，使这些红细胞提前破坏，释放出大量的胆红素，超过肝脏的处理能力，从而引起黄疸。轻至中度的新生儿溶血病通常不需要特殊治疗，重度者则需要光疗或换血疗法。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育不全所致的一种疾病，胆汁无法通过胆道进入小肠，导致胆红素逆流入血，引起胆红素过高。对于先天性胆道闭锁，手术治疗通常是首选方案，如葛西手术或Kasai手术。
建议定期监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，以早期发现黄疸迹象。必要时，还需要配合医生完善血常规、肝功能测定以及超声波检查，以便于评估病情状况。
2024-11-14 11:28
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
