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尿蛋白一个加号是怎么回事
补充说明：尿蛋白一个加号是怎么回事
a******W 2024-10-16 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白一个加号可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出，出现尿液中蛋白质含量升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，可导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过率下降。这使得血液中的蛋白质渗入尿液中，形成蛋白尿。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行缓解。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲变形，从而导致电荷屏障受损，血浆白蛋白从肾小球滤过到尿液中，引起蛋白尿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质如钙、草酸、磷酸铵镁在肾脏异常聚积形成，当结石移动时可能会损伤肾小管黏膜，导致局部出血和蛋白尿。对于小于2厘米且无梗阻的肾盂输尿管连接部结石，可通过大量饮水促进排泄。
5.药物副作用
药物副作用是指某些药物通过干扰机体正常的生理过程而导致的不良反应，这些药物可能会影响肾小球的功能，使其过滤功能异常，导致尿蛋白阳性。停用可能导致尿蛋白阳性的药物可能是解决此类问题的方法之一，但必须谨慎行事并在专业医师指导下进行。
建议定期监测尿常规以评估尿蛋白水平，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，以减少肾脏负担。
2024-10-16 14:25
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
