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帕金森病性痴呆怎么治疗效果好
补充说明：帕金森病性痴呆怎么治疗效果好
2024-08-25 00:25
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
帕金森病性痴呆的治疗措施包括多巴胺替代疗法、抗胆碱能药物、美金刚等。
1.多巴胺替代疗法
多巴胺替代疗法通常使用左旋多巴类药物，如卡比多巴-左旋多巴、盐酸苯海索等。此方法通过补充大脑中缺乏的多巴胺来改善症状。由于帕金森病导致脑内多巴胺减少，因此补充多巴胺可以缓解运动障碍和震颤等症状。适用于早期至中期帕金森病患者，特别是以运动迟缓为主且无严重认知损害者。
2.抗胆碱能药物
常用的抗胆碱能药物包括苯海索、东莨菪碱等，这些药物能够阻断乙酰胆碱受体，从而减轻帕金森病的症状。抗胆碱能药物的作用是抑制乙酰胆碱的活性，而乙酰胆碱是一种神经递质，在帕金森病患者的脑部过度活跃，导致运动功能紊乱。通过抑制乙酰胆碱的活性，可以改善帕金森病的症状。对于有明显震颤症状的帕金森病患者，尤其是早期或轻度患者，抗胆碱能药物可能有效。
3.美金刚
美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，常用于治疗帕金森病性痴呆，其常见剂型为片剂。美金刚通过阻断NMDA受体，降低谷氨酸的兴奋性，从而起到保护神经元的作用。帕金森病性痴呆患者的大脑中存在谷氨酸水平异常升高，这可能导致神经元损伤和认知功能下降。美金刚可以通过调节谷氨酸水平，减缓痴呆的发展。美金刚适用于伴有认知功能减退的帕金森病患者，尤其适用于那些对其他抗胆碱能药物无效的患者。
此外，建议患者保持规律的生活作息，适当锻炼，如散步、太极等，有助于延缓病情进展。同时，定期复查并监测病情变化，及时调整治疗方案也非常重要。
2024-08-26 09:30
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帕金森病是一种缓慢发生的，选择性的，中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少，导致锥体外系的一系列症状，以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。本病多发于中老年人，发病年龄多为55～61岁，病程呈缓慢进行性发展。与老年痴呆有明显的不同。
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