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甲状腺激素抵抗的患者多吗
补充说明：甲状腺激素抵抗的患者多吗
2024-05-14 18:35
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
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甲状腺激素抵抗的患者比较少见。
甲状腺激素抵抗是因为甲状腺受体基因突变导致的，使细胞表面的甲状腺受体蛋白结构异常或功能缺陷，不能与甲状腺激素正常结合，从而引起的一系列代谢紊乱。由于甲状腺激素抵抗影响了机体对甲状腺激素的敏感性，使得甲状腺激素的作用被抵消或减弱，进而导致甲状腺功能亢进的症状出现。因此，该疾病较为罕见。但是，由于该疾病的遗传方式多样，且存在异质性，所以不同类型的患者可能有不同的临床表现和预后。
甲状腺激素抵抗还应与其他可能导致甲状腺功能减退的疾病相鉴别，如原发性甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等。这些疾病也会影响甲状腺激素的分泌和作用，但其病因和病理生理过程与甲状腺激素抵抗有所不同。
针对甲状腺激素抵抗的诊断，应通过血清TSH和FT4测定来确认是否存在甲状腺功能亢进的表现。对于确诊的患者，治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，以控制甲状腺激素水平。
2024-05-14 18:50
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
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