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【甲状腺疼咋回事？】
补充说明：【甲状腺疼咋回事？】
a******W 2024-05-16 11:09
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
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【甲状腺疼咋回事？】甲状腺疼可能是由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，当机体摄入碘不足时，可能会导致甲状腺肿大和甲状腺功能减退。通过补碘可以改善甲状腺疼痛的症状，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，包括感染性和非感染性因素。这些因素会导致甲状腺细胞损伤和免疫系统异常反应，进而引起甲状腺疼痛。针对不同类型的甲状腺炎，治疗方法也有所不同。例如，急性化脓性甲状腺炎通常需要抗生素治疗，而慢性淋巴细胞性甲状腺炎则可能需要抗甲状腺药物。
3.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构不正常的肿块，可能是由于多种原因引起的，如遗传、环境、饮食等。结节的存在可能导致甲状腺压迫和疼痛。对于良性结节，一般建议定期观察；而对于恶性结节，则需手术切除。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺自身产生过多甲状腺激素引起，此时甲状腺处于高代谢状态，因此会出现甲状腺肿大和疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
5.甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤包括良性和恶性的病变，其中恶性肿瘤即甲状腺癌，可侵犯周围组织并引起疼痛。针对甲状腺肿瘤的治疗取决于其性质，如甲状腺癌可通过全甲状腺切除术、中央区淋巴结清扫术等方式进行处理。
建议患者定期监测甲状腺功能和结构的变化，以早期发现和处理相关问题。必要时，应进行超声波检查、针刺活检等进一步的诊断措施。
2024-05-16 11:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
