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食管溃疡出血怎么回事
补充说明：食管溃疡出血怎么回事
a******W 2024-01-24 11:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡出血可能与Barrett食管、反流性食管炎、食管癌、长期使用非甾体抗炎药、食管裂孔疝等病因有关。由于食管溃疡出血可能引起严重并发症，建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.Barrett食管
Bartnet食管是由于胃和十二指肠的内容物回流到食道引起的炎症反应。这会导致食道粘膜被化生为类似胃粘膜的组织，从而更容易受到胃酸、胃蛋白酶等物质的侵蚀而形成溃疡。患者可在医生指导下通过服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起炎症和损伤所致，当胃酸或其他消化液损害食管黏膜时，可能导致溃疡形成。这种炎症可能会导致食管下括约肌功能障碍，进一步加重胃内容物反流。患者可遵医嘱口服促动力剂改善症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在某些致癌因素作用下，食管黏膜会发生不典型增生，进而发展为原位癌和浸润性癌。癌变部位毛细血管脆性增加，易破裂出血。对于早期食管癌，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，例如内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR），可以完整切除病变组织。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障受损，导致胃酸分泌增多，进而刺激食管黏膜，引起局部炎症反应，严重者可能出现糜烂、溃疡等症状。建议患者减少摄入可能加剧胃部不适的食物和饮料，如辛辣食物、咖啡和酒精。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫或牵拉食管时，会导致食管运动功能失调，出现吞咽困难、胸痛、烧心等症状，严重时会出现呕血、黑便等情况。患者可通过手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜微创手术，包括腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Heller肌层切开缝合术等。
针对食管溃疡出血，应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，以减少对食管的刺激。推荐进行电子胃镜检查、钡餐造影以及幽门螺杆菌检测，以便全面评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-05-07 22:58
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
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