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椎管内麻醉是什么麻醉
补充说明：椎管内麻醉是什么麻醉
2024-08-24 23:58
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
椎管内麻醉是将药物注入椎管内，阻滞脊髓和神经根的传导功能，从而达到镇痛效果。
椎管内麻醉通过向硬膜外腔或蛛网膜下腔注射局部麻醉药，使感觉和运动神经受到暂时性阻断。这种阻断导致了疼痛信号无法传递到大脑，从而实现手术期间的无痛状态。患者可能出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，严重时可能影响呼吸和血压控制，需要密切监测患者的生理指标。
进行椎管内麻醉前，通常会进行影像学检查如X线或CT扫描，以确定穿刺点的位置和深度。此外，心电图和血氧饱和度监测也是常规操作。对于椎管内麻醉引起的不适，应立即停止给药并评估患者情况。如果出现严重的并发症，如低血压或呼吸抑制，可能需要紧急处理，包括调整体位、补充液体或使用血管活性药物。
在接受椎管内麻醉后，患者应保持平卧位，避免剧烈活动，以免引起头痛或其他不适。同时，注意观察是否有任何异常症状出现，如有不适应及时告知医生。
2024-08-26 09:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀、祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛发作期。症见：头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩或恶心呕吐，恶风或遇风加重
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