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没怀孕的原因
补充说明：没怀孕的原因
a******W 2024-08-27 11:29
垂体功能减退 甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征 高泌乳素血症 肾上腺皮质功能
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医生回答(1)
杨保 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
没怀孕可能是垂体功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。针对垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，如人绒毛膜注射，以恢复正常的激素水平。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成减少引起的一系列临床表现。会影响生殖系统的正常运作，降低生育能力。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而出现闭经、不孕等症状。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善子宫内膜异位症相关疼痛，还可遵照医生的意见服用醋酸氯地孕酮胶囊、炔诺酮片等药物来对抗雄激素作用，改善多毛。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由下丘脑-垂体功能紊乱导致的催乳素水平升高所致，会导致雌激素产生减少，从而抑制卵泡成熟和排卵，影响生育能力。对于高泌乳素血症引起的不孕，可以考虑使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响生殖器官的功能和维持正常的生理状态，进而影响生育能力。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要长期使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇药物进行替代治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生育障碍的症状，如月经不规律、脱发等。必要时，可能需要进行血液激素水平检测、超声波检查以及基础体温测量等进一步评估。
2024-08-27 11:29
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
