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先天性神经源性膀胱怎么治疗
补充说明：先天性神经源性膀胱怎么治疗
2024-08-24 22:30
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
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先天性神经源性膀胱可采取间歇性导尿、膀胱训练、抗胆碱药物等治疗措施。
1.间歇性导尿
间歇性导尿是通过定期排空膀胱来减轻压力的一种方法。例如，在医生指导下使用一次性导尿管，每隔一段时间（如每4-6小时）将尿液排出。此方法可以减少膀胱过度充盈的压力，从而缓解症状。主要适用于无法自主控制排尿、但膀胱功能尚可维持一定容量的情况。对于部分轻度至中度的神经源性膀胱患者，间歇性导尿可能是一种有效的辅助治疗手段。
2.膀胱训练
膀胱训练包括一系列锻炼膀胱肌肉的活动，如定时排尿、逐渐延长排尿间隔等。这些训练通常由物理治疗师指导完成。通过增强膀胱肌肉的力量和协调性，提高其容量和控制能力。适合于那些有意识地控制排尿困难的患者。膀胱训练旨在改善膀胱的功能，适用于某些类型的神经源性膀胱，尤其是由于神经损伤导致的膀胱肌力减弱。
3.抗胆碱药物
常用的抗胆碱药物包括奥昔布宁、托特罗定等，可通过口服给药的方式使用。这类药物能够抑制膀胱平滑肌收缩，增加膀胱容量，从而改善排尿障碍。适用于因逼尿肌痉挛引起的神经源性膀胱。对于一些因逼尿肌痉挛导致的排尿困难，抗胆碱药物可能提供短期的缓解效果。
此外，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，建议每日清洗外阴部并更换内裤，以预防感染。同时，应避免摄入过多刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精和辛辣食品，以免加重症状。
2024-08-26 09:12
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
