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乳腺导管内窥镜怎样止痛
补充说明：乳腺导管内窥镜怎样止痛
2024-09-01 23:20
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精选回答(1)
谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：乳腺癌的治疗
提问
乳腺导管内窥镜止痛可采取局部麻醉、全身麻醉、镇痛泵治疗。
1.局部麻醉
乳腺导管内窥镜检查通常采用局部浸润麻醉，如利多卡因、布比卡因等。医生会将局麻药注射到乳房组织中，以减轻手术过程中的疼痛。局部麻醉通过阻断神经传导来实现止痛效果，使患者在无意识状态下完成检查，减少不适感。适用于需要进行微创手术且对疼痛敏感的患者，如乳腺良性肿瘤切除术前的评估。
2.全身麻醉
对于无法耐受局部麻醉的患者，可能需要使用全身麻醉，如丙泊酚、瑞芬太尼等。由麻醉师根据患者的状况调整剂量并监测生命体征。全身麻醉可抑制中枢神经系统活动，使患者处于深度睡眠状态，从而消除疼痛感知。适用于需接受较大范围手术或存在严重焦虑的患者，确保安全条件下顺利完成检查。
3.镇痛泵
术后，患者可以使用含有阿片粉类药物的镇痛泵持续给予止痛药物，如、芬太尼等。根据医嘱设置药物释放速度和时间。镇痛泵通过缓慢释放小剂量的强效止痛药物，达到长时间缓解疼痛的效果。适用于术后疼痛管理，特别是需要较长时间卧床休息的患者，有助于提高舒适度和促进康复。
在接受乳腺导管内窥镜检查后，应遵循医嘱，注意伤口护理，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，同时定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
