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胸腔闭式引流后皮下气肿怎么办?
补充说明：胸腔闭式引流后皮下气肿怎么办?
a******W 2024-01-24 12:08
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胸腔闭式引流后皮下气肿可采取胸腔闭式引流术、氧疗、抗生素治疗、肺功能锻炼、体位引流等治疗措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过将积液或气体排出体外来减轻压力，从而缓解皮下气肿。此过程通常在手术室中由训练有素的医护人员执行。该措施适用于因胸部损伤、感染等原因导致的皮下气肿，并伴有胸腔内积液或气体积聚的情况。
2.氧疗
氧疗旨在提高患者的血氧水平，减少组织缺氧引起的炎症反应，有助于控制皮下气肿的发展。可通过鼻导管给氧或面罩给氧的方式进行。对于存在低氧血症的患者，尤其是合并心肺疾病者，可考虑使用高流量湿化氧气疗法以改善通气血流比值。
3.抗生素治疗
抗生素治疗针对细菌感染引起的原因有效，可以抑制或杀死致病菌，防止继发性感染加重皮下气肿的程度。当考虑为细菌感染所致时，可根据药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，目的是增强肺部肌肉力量和协调性，促进气体交换，辅助消除皮下气肿。对于长期卧床或术后恢复期的患者，适当的肺功能锻炼有助于预防呼吸道并发症的发生。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使病变部位处于高位，利于痰液排出，对局限性气肿有一定效果。主要应用于慢性支气管炎急性发作、肺脓肿及支气管扩张症等疾病，需根据病情调整体位。
在实施胸腔闭式引流过程中，应密切监测患者的临床表现和生命体征，以防发生意外情况。胸腔闭式引流后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响皮肤愈合和皮下气肿的吸收。
2024-04-11 07:12
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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