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腔隙性脑梗塞如何治疗？
补充说明：腔隙性脑梗塞如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腔隙性脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、血糖控制、脑功能区电刺激治疗等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。例如，阿司匹林可阻断环氧合酶-3介导的花生四烯酸途径。适用于急性期后存在持续风险的患者以减少再次发生梗死的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的进展。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇。对于有高脂血症或合并冠心病、糖尿病等疾病的患者有益。
3.降压治疗
降压治疗可以减轻高血压对血管壁的压力，防止进一步损害脑部微小血管。常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。适合所有存在长期血压偏高的患者以及伴有其他心血管危险因素者。
4.血糖控制
血糖控制涉及管理高血糖状态，预防因血糖波动导致的神经损伤。胰岛素注射是快速调整血糖的方法之一。适合新发且病情较轻的患者使用，需监测个体差异及可能出现的不良反应。
5.脑功能区电刺激治疗
脑功能区电刺激治疗利用外部电流刺激大脑皮层，改善受损区域的功能恢复。经颅磁刺激是一种非侵入性的电刺激方式。针对存在运动障碍但不适合手术干预的患者，有助于促进受损区域的功能恢复。
在实施上述治疗方案时，应密切监测患者的症状变化及可能出现的并发症，并遵循医嘱调整用药。建议定期复查头颅MRI检查，以便及时发现病情变化。
2024-04-30 20:45
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
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