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原血压高现血压偏低什么原因
补充说明：原血压高现血压偏低什么原因
a******W 2024-10-25 14:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原血压高现血压偏低可能是由肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症、慢性肾炎、垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压降低。因为肾动脉狭窄使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行扩张血管治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进代谢率增加，心率加快，心脏排出量增多，此时外周血管处于扩张状态，回心血量减少，进而表现为血压下降的情况。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以及碘-131放射性核素治疗。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球过滤能力受损，导致体内水分潴留和钠离子滞留，从而使血压上升。当病情进展到一定程度后，肾功能进一步恶化，可出现肾实质缺血，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而导致血压下降。患者需要遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和高血压的症状。
4.垂体功能减退症
垂体前叶激素分泌不足可能导致肾上腺皮质激素合成不足，继而引起血压下降。这是由于垂体前叶激素对肾上腺皮质产生直接作用，刺激其合成并释放糖皮质激素，以维持机体正常的生理活动。补充人绒毛膜和孕酮是常用的治疗方法，可以改善生殖器官萎缩和低血压等症状。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退会导致肾上腺皮质激素分泌不足，不能有效地调节水盐平衡和电解质平衡，引起血压下降。这是因为肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，能够提高血压。常用补充电解质的方法纠正低钠血症，同时需监测电解质水平，防止过量补充电解质引起的不良反应。
建议定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于控制血压。必要时，可以在专业医师指导下完善肾功能检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-10-25 14:13
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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