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甲减血糖高怎么回事
补充说明：甲减血糖高怎么回事
a******W 2024-11-11 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲减血糖高可能是由胰岛β细胞功能受损、自身免疫性甲状腺炎、长期饮食不当、药物副作用、压力性皮质醇增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能受损
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足，引起血糖水平持续升高。患者可以遵医嘱使用促胰岛素分泌剂进行治疗，如格列吡嗪、格列齐特等。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应，会导致甲状腺功能减退和甲状腺激素合成减少，进而影响到甲状腺控制下垂体的功能，使下丘脑-垂体-肾上腺轴受到影响，从而出现肾上腺皮质激素分泌异常的情况。肾上腺皮质激素具有一定的对抗胰岛素的作用，因此会引起血糖升高的现象。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物改善病情。
3.长期饮食不当
长期摄入过多碳水化合物可能导致血糖波动，进而影响胰岛β细胞的正常工作，导致胰岛β细胞功能受损。建议调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入比例，有助于稳定血糖水平。
4.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可能通过抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖，但同时也会刺激肾上腺皮质产生更多的皮质醇，导致血糖升高。如果发现是药物引起的血糖偏高，应咨询医生是否需要更换药物或者调整剂量。
5.压力性皮质醇增多症
压力性皮质醇增多症是指由于长期心理压力导致体内皮质醇水平过高而引起的一系列生理和心理变化，包括血糖升高。患者可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药缓解不适症状。
针对甲减血糖高的情况，建议定期监测血糖和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，内分泌科医生可能会推荐做口服葡萄糖耐量试验、血清TSH测定等进一步的诊断措施。
2024-11-11 15:14
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
