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什么原因引起心率过缓
补充说明：什么原因引起心率过缓
2023-09-23 04:52
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
引起心率过缓的原因包括生理性因素、药物因素、心脏疾病、甲状腺功能减退症、颅内疾病等。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动或者是经常健身，会导致心脏负荷过重，从而引起心率过缓。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累。
2、药物因素
如果患者长时间服用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，比如酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起心率过缓。建议患者需要及时停药，在停药后症状一般可以逐渐缓解。必要时，患者也可以遵医嘱使用提升心率的药物进行治疗，如异丙肾上腺素、阿托品等。
3、心脏疾病
如果患者存在心肌炎、急性心肌梗死等疾病，会导致心肌损伤，影响心脏的传导系统，从而引起心率过缓。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过植入心脏起搏器的方式进行手术治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，导致机体代谢减低，患者会出现心率过缓的情况，还可能会伴有怕冷、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、颅内疾病
颅内疾病主要是由于脑出血、脑血栓等原因引起的。由于脑出血会导致大脑中枢神经系统出现异常，从而引起心率过缓的情况，同时还可能伴有头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
另外，建议在日常生活中患者要注意休息，避免劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:34
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。 一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。 二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。 三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。 四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病： 人流综合症 勒夫勒心内膜炎 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 窦性心动过缓
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
