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小儿阑尾炎的症状有哪些
补充说明：小儿阑尾炎的症状有哪些
2024-07-12 17:07
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
小儿阑尾炎可能表现为右下腹痛、发热和恶心。
1.右下腹痛
阑尾炎是由于阑尾腔被粪石、异物堵塞，导致细菌感染，引起阑尾壁的炎症反应。当炎症刺激到腹膜时，就会引发右下腹痛。右下腹痛是小儿阑尾炎的典型症状，疼痛通常从脐周开始，逐渐转移到右下腹部。
2.发热
发热是机体对感染的一种免疫反应，当细菌感染阑尾时，会刺激免疫系统产生炎症介质，这些介质会增加体温调节中枢的活动，导致体温升高。发热是小儿阑尾炎常见的全身症状之一，体温可能在38℃以上。
3.恶心
恶心是由胃肠道受到炎症刺激引起的反射性反应。当阑尾炎导致肠道功能紊乱时，会引起胃肠道的痉挛和收缩，从而引发恶心。恶心可能伴随右下腹痛出现，也可能单独出现。
针对上述症状，建议家长带患儿进行腹部超声检查或CT扫描以确定诊断。治疗措施包括抗生素治疗和手术切除阑尾。在治疗期间，应避免食用油腻、辛辣食物，并保持充足的水分摄入。
2024-07-12 17:41
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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