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眼睛泪道阻塞怎么治
补充说明：眼睛泪道阻塞怎么治
2024-07-08 11:51
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼睛泪道阻塞可以考虑采取泪道探通术、泪道插管术、泪囊鼻腔吻合术等方法进行治疗。
1.泪道探通术
泪道探通术通常由医生使用专业工具如探针，在无菌条件下进入泪点，沿着泪道逐步深入至鼻泪管，以疏通阻塞部位。此手术通过直接解除泪道阻塞来改善泪液引流。探通过程中可能遇到阻力，但一般不会损伤周围组织。适用于轻度到中度的泪道阻塞，特别是由于异物、炎症等原因导致的暂时性阻塞。
2.泪道插管术
泪道插管术是将一根细长的硅胶管插入泪道内，作为永久性的支撑结构，帮助保持泪道通畅。该方法利用硅胶管的支撑作用，长期维持泪道开放状态，促进泪液正常排出。插管后需定期检查并清洁管道。适用于慢性泪道阻塞或反复发作的眼泪溢出，尤其是合并有泪囊炎的情况。
3.泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术是在局部麻醉下，经内窥镜引导下将泪囊与鼻腔连接起来，建立新的泪液引流通道。该手术通过创建新的泪液引流路径，解决泪道阻塞的问题。术后需要一段时间适应新通道，期间可能会有少量分泌物流入鼻腔。适用于严重的泪道阻塞，包括先天性泪囊扩张、外伤引起的泪囊破裂等无法自行恢复的情况。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，注意个人卫生，避免眼部感染。同时，患者应注意饮食健康，多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于保护视力和维护泪膜稳定性。
2024-07-08 16:10
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶
本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
加替沙星滴眼液
对加替沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细菌菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单孢菌属、嗜血杆菌引起的下述感染症：眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡等症
妥布霉素地塞米松滴眼液
眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应；严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
