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装支架的危害和后遗症
补充说明：装支架的危害和后遗症
a******W 2025-01-22 09:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
装支架后可能出现支架内再狭窄、支架移位或断裂、局部血栓形成、心绞痛加剧、心功能不全等后遗症，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄通常是因为植入的支架未能完全开放阻塞的冠状动脉，导致血管壁再次发生狭窄。这可能与新生内膜过度增生有关。再狭窄主要发生在先前狭窄的冠状动脉管腔中，会导致心肌缺血的症状复发。
2.支架移位或断裂
支架移位或断裂可能是由于血管壁移动或支架设计不当引起的。移位或断裂可能导致血液流动受阻，引发心绞痛或其他心血管事件。移位或断裂通常发生在支架被放置的位置，但确切位置取决于具体情况。
3.局部血栓形成
局部血栓形成是由于植入支架后的炎症反应导致内皮细胞损伤，促进血小板活化和凝固因子参与下形成血栓。血栓可部分或完全堵塞已开通的血管。血栓通常位于支架内部或周围，会引起急性心肌梗死等严重后果。
4.心绞痛加剧
心绞痛加剧可能与支架内再狭窄、痉挛等因素有关，这些因素会增加心脏负荷，导致心肌供血不足。心绞痛通常出现在胸骨后，可向左肩放射，持续数分钟至数十分钟不等。
5.心功能不全
心功能不全是由于冠脉狭窄导致的心肌缺血、缺氧，进而出现心肌损伤、坏死，长期发展可引起心室重构，最终导致心功能下降。心功能不全的症状包括呼吸困难、体力活动受限以及液体潴留等，这些症状可能因支架置入改善冠脉血流而减轻。
针对上述相关症状，建议进行冠脉造影、超声心动图等以评估冠脉情况及心功能状态。患者可在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷进行预防再狭窄。术后需注意定期复查，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少并发症的发生。
2025-01-22 09:50
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
