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免疫凝血异常导致胎停育怎么治疗
补充说明：免疫凝血异常导致胎停育怎么治疗
2024-09-06 13:41
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
免疫凝血异常导致的胎停育可以通过激素调节、免疫调节和抗凝治疗来改善。
1.激素调节
免疫凝血异常可能导致黄体功能不足，影响胚胎着床和发育。通过补充孕酮或雌激素等激素，可以改善黄体功能，为胚胎提供良好的生长环境。
2.免疫调节
免疫系统异常可能导致母体对胚胎产生排斥反应，从而导致胎停育。使用免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤等药物可以抑制母体的自身免疫反应，保护胎儿免受攻击。
3.抗凝治疗
凝血异常可能导致血液凝固过度，影响胎盘血液循环，进而影响胎儿营养供应和氧气供应。通过使用抗凝药物如肝素、阿司匹林等可以减少血液黏稠度，促进血液循环。
治疗过程中应定期进行血液检查以监测激素水平和凝血指标，并根据检查结果调整药物剂量。此外，在日常生活中应避免接触可能影响免疫系统的物质，保持良好的生活习惯和饮食均衡。
2024-09-06 14:42
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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