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医生回答(1)

于齐 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【腕管综合征危害?】腕管综合征的危害包括肌力减退、手部麻木、疼痛、运动功能受限以及手部变形。
1.肌力减退
肌力减退是因为神经根受压导致肌肉失去正常神经冲动而出现的无力现象。可表现为握拳、提拿重物困难等,严重时甚至无法完成日常活动,影响生活质量。
2.手部麻木
手部麻木是由于正中神经受到压迫和刺激,使神经传导功能障碍,感觉异常。患者可能感到手指或手掌刺痛、针刺感,长期未改善还可能出现皮肤颜色改变等问题。
3.疼痛
疼痛主要是由腕管内压力增高引起的周围组织炎症所致。症状包括手腕、手掌及手指间的持续性或阵发性疼痛,尤其是在夜间更为明显。
4.运动功能受限
运动功能受限是由神经根受压后所支配区域的肌肉力量减弱引起的功能下降。典型表现为精细动作能力下降,如写字、使用手机等日常活动受到影响。
5.手部变形
手部变形可能是由于长时间处于同一姿.势导致关节僵硬或肿胀引起的。常见于拇指外翻、掌指关节屈曲畸形等,进一步发展可能导致关节功能障碍。
若确诊为腕管综合征,建议避免重复性手部活动,以减少神经压迫。必要时,可通过药物治疗如口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行缓解,保守治疗无效时需考虑手术干预,如开放性和微创手术。

2024-04-11 10:42

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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