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TSH是甲状腺什么指标
补充说明：TSH是甲状腺什么指标
2024-09-06 11:01
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
TSH是甲状腺功能的敏感指标。
TSH是由垂体前叶分泌的一种激素，它能够促进甲状腺合成和释放甲状腺素(T3和T4)。当甲状腺功能低下时，TSH水平会升高以刺激甲状腺产生更多的甲状腺素；反之，当甲状腺功能亢进时，TSH水平则会降低。甲减患者可能会出现体重增加、疲劳、便秘、皮肤干燥等症状，而甲亢患者则可能出现心悸、多汗、易怒、消瘦等表现。
为了评估甲状腺功能，通常需要进行血液检测，包括TSH、T3和T4水平的测定。此外，医生还可能建议进行超声检查来观察甲状腺结构的变化。针对不同类型的甲状腺异常，治疗方法也有所不同。对于甲减，常使用左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗；而对于甲亢，则可能采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或进行治疗。
定期监测TSH水平对甲状腺疾病的早期诊断和管理至关重要。建议保持健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒，同时注意饮食均衡，摄入足够的碘元素，有助于维持正常的甲状腺功能。
2024-09-06 14:20
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
