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老年人腹主动脉瘤可以手术吗
补充说明：老年人腹主动脉瘤可以手术吗
2024-05-27 10:06
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
老年人腹主动脉瘤可以手术。
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁局部或弥漫性扩张形成的病变，通常发生在60岁以上的人群中。随着年龄增长，动脉壁组织逐渐退化，使得腹主动脉壁承受的压力增加，导致腹主动脉内膜撕裂，血液进入腹主动脉腔隙形成血肿，进而导致腹主动脉瘤的发生。腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，需要及时治疗，对于存在严重并发症或破裂风险的患者，如出现剧烈腹痛、腹部搏动性包块等症状时，则需紧急手术干预。虽然腹主动脉瘤多见于老年人，但并非所有老年人都适合进行手术治疗，具体还需评估患者的全身状况以及是否有心血管等基础疾病。
如果患者没有明显的症状且瘤体直径小于5厘米，可考虑暂时观察，定期复查即可；若瘤体持续增大或伴有疼痛等症状，则建议尽早手术治疗。
在处理腹主动脉瘤的过程中，应避免剧烈运动，以减少腹腔压力增高，防止瘤体破裂。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于降低腹主动脉瘤的风险。
2024-05-27 15:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
