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MCHC偏高是怎么回事
补充说明：MCHC偏高是怎么回事
a******W 2024-10-16 14:27
真性红细胞增多症 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
MCHC偏高可能是真性红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液疾病，由于骨髓造血功能异常导致红细胞数量持续增加。这会导致血液黏稠度增高，从而影响血液循环和氧气输送。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉注射白消安、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是遗传性疾病，由基因突变引起红细胞形态异常。这种异常的红细胞容易被脾脏破坏，导致红细胞寿命缩短，刺激骨髓产生更多的红细胞以补偿损失。针对遗传性球形红细胞增多症的治疗主要是减少红细胞破坏，如遵医嘱服用水杨酸钠、阿司匹林等非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低脾脏对红细胞的破坏。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞所致。这些“敌人”信号会被误认为是对身体有害的外来物质，进而触发免疫系统的防御反应，产生抗体来消灭它们，同时也会破坏正常的红细胞。对于自身免疫性溶血性贫血，医生可能会建议进行糖皮质激素治疗，例如、甲泼尼龙等，也可遵照医生的意见用利妥昔单抗、环孢素等免疫调节剂进行处理。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍。DNA合成受阻会影响红细胞的分裂增殖，导致其成熟过程受到干扰，形成体积较大的不成熟的巨幼红细胞。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、叶酸片等。
5.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为体内铁元素不足，无法满足红细胞合成血红蛋白的需求。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏铁会导致红细胞内血红蛋白含量下降，携氧能力减弱，引发贫血。补铁是治疗缺铁性贫血的关键措施，可以通过口服铁剂来提高体内铁储备，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
建议定期监测血常规、生化指标以及血涂片分析，以便及时发现并处理MCHC偏高的情况。必要时，可能需要进一步做骨髓穿刺活检术、铁代谢检查等辅助诊断。
2024-10-16 14:27
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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