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原发性闭角型青光眼如何调理好
补充说明：原发性闭角型青光眼如何调理好
2024-09-02 00:00
原发性闭角型青光眼 小梁切除术 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液 眼压
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精选回答(1)
姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
原发性闭角型青光眼的调理可以通过药物治疗、激光虹膜成形术、小梁切除术等方法进行。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等降低眼压的药物。这些药物通过扩张瞳孔括约肌和减少房水产生来降低眼内压力，从而缓解症状。它们通常作为初始治疗选择。适用于轻度至中度的原发性闭角型青光眼，可暂时控制病情发展。
2.激光虹膜成形术
此手术利用激光将虹膜切开一小口，以增加房角开放程度。通过改变虹膜形状，扩大房角，改善眼压调节功能。适合于早期或轻度病例，旨在预防疾病进展。对于不适合其他手术方法的患者，如高龄或合并症较多者，是较为安全有效的选择。
3.小梁切除术
手术涉及移除部分小梁组织，以增加房水流出。通过永久性地扩大房角，稳定眼压水平。适用于严重或频繁发作的原发性闭角型青光眼。对于药物治疗无效或无法耐受的患者，以及存在急性发作风险的患者，是主要的手术干预手段。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免情绪激动和过度用眼，定期检查视力和眼底情况，及时发现并处理眼部异常。
2024-09-02 10:54
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药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。
注意事项： 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整术前用药。保目明propine或1%肾上腺素、抗胆碱酯酶抑制剂如碘磷定、优目缩等应停用两周，以便减少血管充血和术中...
医院参考价：￥750-￥1720
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
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