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尿褐色尿是什么原因
补充说明：尿褐色尿是什么原因
a******W 2023-09-27 00:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿褐色尿可能是由尿胆原升高、血红蛋白尿、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿胆原升高
尿胆原是胆红素代谢产物，在肝脏中经过处理后随胆汁进入肠道，未被吸收的部分经由肠黏膜上皮细胞摄取并返回血液循环，其中一部分会通过肾脏过滤而成为尿液中的成分。当尿胆原含量增加时，会导致尿色变深。尿胆原升高的原因有很多，如胆道梗阻、胆管炎等，需要进一步进行血液学检查和影像学检查以确定诊断。
2.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指由于各种原因导致红细胞破坏增多，释放出血红蛋白，经肾脏排泄形成尿液中的血红蛋白，使尿液呈现红色或棕色。常见于溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病，可通过尿常规检查确诊。通常需要针对原发病进行治疗，如应用糖皮质激素或免疫抑制剂。
3.肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由肝细胞损伤引起的胆汁合成、分泌障碍所致，此时胆红素不能正常地随胆汁排出体外，逆流入血，经肾脏从尿中排出，表现为尿色加深。患者可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物改善不适症状。
4.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是因为胆汁排泄受阻，胆红素反流回血液，经肾脏排出体外，引起尿色改变。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药缓解病情。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，大量红细胞破坏，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取能力，就会出现巩膜、皮肤黄染的情况，同时胆红素经肾脏随尿液排出，因此会出现尿色改变的现象。患者可以到正规医院进行骨髓穿刺术、血常规检查等，以便进一步明确诊断。对于溶血性贫血，主要是针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶贫可遵医嘱用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂治疗。
建议关注饮食习惯是否影响了尿色变化，避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料。推荐进行肝功能测试、胆红素水平检测以及尿常规分析以评估身体状况。
2024-03-06 21:38
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尿液的颜色如同酱油色一样或者浓茶一样。这是由于尿中含有大量游离血红蛋白的缘故。有一些儿童，从世界范围来看，大约有一亿左右的儿童，在吃了蚕豆后，就会出现这样的尿，医学上则叫作蚕豆病。由于这些儿童体内先天缺乏一种叫-6-GP的酶的缘故。如果您的孩子出现这样的情况，应考虑是否患了蚕豆病，并严格禁止孩子吃蚕豆以及蚕豆制品，还有接触花粉，因为这些都可诱发血管内溶血引起血红蛋白尿，而危及生命。
症状起因：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病，致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用)，在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。
常见检查： 血尿酸
就诊科室：泌尿
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
