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「甲状腺髓样癌的症状？」
补充说明：「甲状腺髓样癌的症状？」
a******W 2024-03-13 16:19
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张节朔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺髓样癌的症状？」甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁细胞的内分泌肿瘤，属于低度恶性肿瘤。其症状与普通甲状腺乳头状癌类似，早期可出现颈部肿块、声音嘶哑等局部表现，还可有全身性表现，如发热、腹泻等。
一、局部表现
1.颈部肿块：为常见的首发症状，多数患者无意中触及颈前包块，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，表面光滑，边界清晰，无压痛，随吞咽上下活动，部分患者存在颈部淋巴结转移时，也可表现为同侧颈淋巴结增大，此时触摸较硬，但一般没有疼痛感。
2.声音嘶哑：当喉返神经被侵犯后，可导致患者出现声音嘶哑、失声等症状。
3.呼吸困难和吞咽困难：若气管、食道被浸润压迫时，则可能会引起患者呼吸困难、吞咽困难、Horner综合征(上腔静脉阻塞综合征)等症状。
4.其他：随着病情进展，还可能伴有乏力、体重减轻、脱发、心动过速、焦虑不安及肌肉无力等情况。
二、全身性表现
甲状腺髓样癌发生分化程度较低，常侵袭周围组织器官并发生远处转移，因此除上述局部表现外，还可出现一些全身性表现，包括心肌损伤、炎症反应、类癌综合征以及高钙血症等。
1.心肌损伤：由于甲状腺髓样癌分泌降钙素，可干扰心脏收缩和舒张功能，从而造成左室流出道梗阻型心肌病、心律失常甚至心力衰竭等疾病。
2.炎症反应：甲状腺髓样癌可产生具有炎性活性的介质，使机体处于慢性炎症状态，并释放出多种炎性因子，进而引发持续性的炎症反应。
3.类癌综合征：约50%的甲状腺髓样癌患者会出现类癌综合征，常见于女性患者，主要表现为皮肤变粗糙、发黑、水肿，以及出现玫瑰红斑、荨麻疹、哮喘、腹泻、腹剧痛、精神萎靡不振、嗜睡、恶心呕吐、头晕头痛、肢端感觉异常麻木、代谢紊乱等。
4.高钙血症：甲状腺髓样癌可分泌过多降钙素，抑制PTH对骨质吸收，从而使血液中的钙离子水平降低，而当甲状腺髓样癌广泛扩散到体内多个部位时，就会出现高钙血症的情况。
此外，如果患有甲状腺髓样癌，建议及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。同时在日常生活中注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，保证营养均衡，适当运动锻炼以增强体质。
2024-03-13 16:19
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
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