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血管内皮瘤怎样治疗
补充说明：血管内皮瘤怎样治疗
2024-08-19 12:17
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
血管内皮瘤可以通过手术切除、放射治疗、激光治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
对于表浅且可触及的血管内皮瘤，可通过局部麻醉下直接切除。如皮肤表面可见的小型血管内皮瘤。通过外科手术将肿瘤完整切除，以达到根治的目的。此方法适用于肿瘤体积较小、位置较浅的情况。适合于无转移风险、肿瘤直径小于5厘米的患者。
2.放射治疗
使用高能射线照射肿瘤区域，如电子束或质子束等。例如，头颈部的血管内皮瘤可能需要放疗联合化疗。利用高能量射线破坏癌细胞DNA结构，阻止其增殖。适用于无法完全切除或存在高复发风险的血管内皮瘤。适用于肿瘤较大、深部位置或有高复发风险的患者。
3.激光治疗
采用特定波长的激光器聚焦于肿瘤组织上，如二氧化碳激光。例如，用于治疗眼部的血管内皮瘤。利用激光的能量精确地汽化或凝固病变组织，减少周围正常组织损伤。适用于表浅、易于定位的血管内皮瘤。适用于位于易见部位、表浅且不影响功能的血管内皮瘤。
血管内皮瘤的治疗需个体化，应由专业医生根据病情选择合适的治疗方案。同时，定期复查和随访是监测疾病进展和评估治疗效果的关键。
2024-08-19 13:35
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骨原发性恶性血管内皮瘤又称血管肉瘤或血管内皮肉瘤，极为少见。最早是Kokodny于1926年报道，至1971年国外文献仅达百例，国内少见报道。Huvos提出的定义是指“于肿瘤中形成不规则但互相吻合的管腔，以一层或数层不典型内皮细胞为边界，具有间变不成熟表现的肿瘤细胞”。Spjut提出：“血管内皮肉瘤系少见的恶性肿瘤，起源于骨的血管系统细胞或其前体细胞，内皮细胞具有明显的肿瘤细胞表现，并有形成弯曲而互相吻合的血管倾向”。本病占骨肿瘤的0.1％～0.4％，占恶性骨肿瘤的0.5％～1％，占原发性脊柱肿瘤的4.2％。男性多于女性，发病年龄以10～40岁者占70％。此病多为单发，偶有多发。好发部位为四肢长骨。脊柱少见，主要位于胸、腰椎及骶椎，颈椎偶见个案报道。肿瘤由骨血管内皮细胞或向内皮分化的间叶细胞所组成。恶性程度高，生长迅速，常较早发生肺转移。
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