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肛裂裂在里面的要手术吗
补充说明：肛裂裂在里面的要手术吗
2023-08-10 19:12
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛裂裂在里面，通常是指陈旧性肛裂，出现陈旧性肛裂时，一般建议进行手术治疗，但如果为不严重的慢性肛裂，或者是早期肛裂，可以通过保守治疗的方法改善。
一、手术治疗：
手术治疗是将肛裂的组织切除，同时也要切除括约肌，可以阻止肛门内括约肌痉挛，促进肛管周围括约肌血液循环，从而使肛裂得到治疗。
二、保守治疗：
1、坐浴：出现陈旧性肛裂时，可以通过温水坐浴的方法清洁肛门部位的皮肤，能够减少粪便对于肛门的刺激，从而减轻疼痛的症状，同时也可以在一定程度上增加局部血液循环，促进肛裂愈合;
2、手法复位：还需要在专业医生的指导下对肛门进行按摩，需要将手指戴指套或者橡皮手套，食指和拇指对肛门进行按摩，也可以采取提肛运动，在肛门收缩的过程中可以促进肛门括约肌尽快恢复;
3、涂抹药膏：肛裂比较严重的情况下，可以局部使用林可霉素利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏，涂抹在肛裂的部位，可以促进肛裂愈合;
4、扩肛：需要在医生的指导下进行肛门扩肛治疗，防止肛门和直肠出现狭窄的情况，可以改善陈旧性肛裂的症状。
出现陈旧性肛裂时，建议通过手术的方法进行治疗，手术以后需要注意局部护理，保持肛门部位的卫生清洁，在饮食上可以多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜等。建议适当进行运动，不要长时间久坐、久站，术后定期到医院进行复查。
2023-08-11 20:25
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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