发病时间：不清楚
血常规检查显示，大型血小板比例47
补充说明：血常规检查显示，大型血小板比例47
2023-08-11 16:10
血常规检查 大型血小板比例 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 急性髓系白血病
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血常规检查显示，大型血小板比例47%，一般是指血小板体积分布宽度47%，属于血小板体积分布宽度偏高的情况，可能是正常现象，也可能是由于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性髓系白血病、脾功能亢进等原因引起的。
1、正常现象
血小板体积分布宽度是反映血小板容积大小的离散度，正常参考范围为15%-17%。血小板体积分布宽度偏高，可能是由于剧烈运动、喝水过少、喝咖啡等原因引起的，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意多喝水，避免过度劳累，多休息。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是机体缺乏铁所致的贫血，可能与铁摄入不足、需求增多、丢失过多等原因有关。患者主要表现为皮肤苍白、无力、易疲倦、头晕眼花等症状，同时还会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍致血细胞巨幼病变的一种贫血，可能与叶酸缺乏、维生素B12缺乏等原因有关。患者主要表现为头晕、乏力、心慌等症状，同时还会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、西红柿等。
4、急性髓系白血病
急性髓系白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等，在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状，同时还会出现上述情况。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式，杀灭癌细胞，抑制其生长、扩散。
5、脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏功能增强过度，导致血细胞减少，是一种常见的临床综合征。脾功能亢进的病因较多，可能与感染因素、疾病因素、血液系统疾病、遗传性疾病等有关。患者主要表现为脾脏肿大、脾功能亢进，还可能会出现血细胞减少、贫血、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过脾脏切除术进行治疗。
患者应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:06
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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