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甲状腺瘤怎么医治最好
补充说明：甲状腺瘤怎么医治最好
2025-02-28 17:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
甲状腺肿瘤的治疗方法包括放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗、手术切除等，一般治疗效果较好。建议根据肿瘤性质和分期选择个性化治疗方案，术后需终身随访监测甲状腺功能。
1、放射性碘治疗：主要利用放射性碘-131被甲状腺组织摄取的特性，通过β射线破坏残留的甲状腺组织及癌细胞。适用于术后残留病灶、复发或转移患者。
2、内分泌治疗：促甲状腺激素可刺激甲状腺癌细胞生长，将促甲状腺激素抑制在目标范围内，从而降低肿瘤复发风险。建议患者术后在医生指导下长期服用左甲状腺素钠片，通过外源性补充甲状腺激素抑制促甲状腺激素分泌。
3、靶向治疗：针对晚期甲状腺癌的分子靶向药物，如索拉非尼、仑伐替尼等。可通过抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等酪氨酸激酶，阻断肿瘤血管生成和细胞增殖信号通路，延缓肿瘤进展。
4、手术切除：通过外科手术切除肿瘤组织，是甲状腺癌的主要治疗手段。其中恶性肿瘤可能需行甲状腺全切除术，同时清扫颈部淋巴结。可直接去除病灶，防止肿瘤扩散，对于乳头状癌和滤泡癌等分化型甲状腺癌效果显著。
需注意的是，患者术后需终身监测甲状腺功能，定期复查甲状腺球蛋白和甲状腺超声，分化型甲状腺癌患者需每年检测促甲状腺激素水平并调整药物剂量。另外，放射性碘治疗前需停用甲状腺激素4周或遵医嘱使用人促甲状腺素。同时，日常生活中避免颈部接受电离辐射，出现声音嘶哑、饮水呛咳等神经损伤症状时，应及时进行喉镜检查。
2025-02-28 18:33
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甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。大小从不足1～10cm大小。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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