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胃食管痉挛的症状及治疗
补充说明：胃食管痉挛的症状及治疗
a******W 2023-09-26 23:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管痉挛的症状包括胸痛、上腹不适、吞咽困难、烧心和打嗝，这些症状可能表明胃食管痉挛，建议及时就医。
1.胸痛
胃食管痉挛时，由于肌肉过度收缩导致食管下端狭窄，当食物通过时会引起胸部疼痛。这是由于食管壁受到压迫和牵引所致。胸痛通常位于胸骨后部或肩胛间区。
2.上腹不适
胃食管痉挛会导致消化不良，进而引发上腹部不适的情况发生。这可能是因为胃酸逆流引起的胃黏膜刺激。上腹不适感可能出现在剑突下方或靠近胸骨的位置。
3.吞咽困难
胃食管痉挛会使得食道平滑肌出现异常收缩，从而影响食物顺利通过食道，导致吞咽困难的发生。这是由于食管运动功能障碍造成的。吞咽困难可能会发生在任何年龄段的人群中，但更常见于老年人。
4.烧心
胃食管痉挛时，胃内容物回流到食管，引起灼热感。这是因为胃液反流至食管，导致食管黏膜受到酸性物质的刺激而产生烧心的感觉。烧心常发生在胸骨后方，有时可向上蔓延至颈部或咽喉部。
5.打嗝
胃食管痉挛时，由于胃肠道气体积聚和压力增加，可能导致膈肌突然收缩，引起打嗝现象。这是由于胃肠道内压力变化引起的反射性动作。打嗝通常为突发性的，持续时间长短不一，可能伴随气味或食物的味道。
针对胃食管痉挛的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管的功能状态。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状，也可遵医嘱服用钙通道拮抗剂如硝苯地平等改善血管功能。日常生活中，患者应避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，减少咖啡因和酒精的摄入量，保持规律的饮食习惯，有助于减轻胃食管痉挛的症状。
2024-03-07 06:19
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由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
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