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血清丙氨酸氨基转移酶偏高的原因
补充说明：血清丙氨酸氨基转移酶偏高的原因
2024-08-24 22:59
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
血清丙氨酸氨基转移酶偏高可能是由酒精摄入、药物副作用、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.酒精摄入
长期大量饮酒会导致肝脏受损，进而导致血清丙氨酸氨基转移酶升高。减少或停止饮酒是降低肝功能指标的重要手段。例如，戒酒后一段时间内，肝功能指标通常会逐渐恢复正常。
2.药物副作用
某些药物如抗结核药、抗生素等可能会对肝脏产生毒性作用，引起血清丙氨酸氨基转移酶升高。如果发现是由药物引起的，应立即咨询医生是否需要调整用药方案。比如，在使用异烟肼时，可能需要监测肝功能以评估是否存在药物相关性肝损伤。
3.肥胖
肥胖可能导致脂肪堆积在肝脏周围，压迫肝脏组织，影响其正常功能，从而引发血清丙氨酸氨基转移酶升高。减轻体重可以改善肝脏状况。例如，通过饮食控制和增加运动量来减肥，有助于降低肝功能指标。
建议定期进行肝功能检测，特别是对于有酗酒史、药物滥用史或家族中有肝病史的人群。此外，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量锻炼和充足睡眠，也有助于预防和管理肝脏疾病。
2024-08-26 09:16
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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