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食管穿孔如何调理
补充说明：食管穿孔如何调理
2024-08-19 12:36
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
食管穿孔的治疗措施包括手术修复、抗生素治疗、营养支持。
1.手术修复
对于较大的穿孔或无法自行愈合的情况，可能需要通过内镜下缝合术或开胸手术来修补。手术直接关闭穿孔部位，防止食物进入胸腔引发严重感染。及时处理可以减少并发症的发生。适用于较大、难以自愈的穿孔或伴有明显症状者。
2.抗生素治疗
医生可能会开具阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行口服或静脉注射，以预防感染并促进伤口愈合。抗生素能抑制或杀死细菌，防止感染扩散。在穿孔后使用有助于控制感染，保护组织免受进一步损伤。适用于所有类型的食管穿孔，尤其是那些没有立即手术干预的患者。
3.营养支持
可采用鼻饲管提供营养，确保摄入足够的热量和蛋白质，同时避免刺激性食物。良好的营养状态有利于身体恢复，减少并发症风险。在穿孔期间，营养支持是维持生命的重要手段。适用于任何阶段的食管穿孔患者，特别是不能经口进食或存在吞咽困难时。
在治疗过程中，应遵循医嘱，避免食用过硬、过烫的食物，如坚果、辣椒等，以免加重食管负担，影响病情恢复。
2024-08-19 13:41
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
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