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血管性血友病怎样止痛最快方法
补充说明：血管性血友病怎样止痛最快方法
2024-08-24 22:59
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血管性血友病可以通过血小板输注、血浆置换、抗纤溶药物等方法进行止痛。
1.血小板输注
当患者存在严重出血时，可以考虑给予血小板输注。例如，对于急性出血导致的疼痛，可以通过快速输入含有足够数量血小板的血液制品来迅速提升患者的凝血功能。通过补充外源性的血小板，提高血液中的血小板浓度，从而促进伤口愈合和减少出血风险。适用于血小板计数过低、易发生自发性出血的血管性血友病患者，在紧急情况下可有效缓解出血症状。
2.血浆置换
针对血管性血友病引起的内脏出血，可通过定期进行血浆置换来清除体内异常因子VIII抗体，降低其活性。血浆置换是利用特殊设备将患者的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除其中的异常物质，再将处理后的血浆回输给患者的过程。适用于血管性血友病合并有高分子量多聚体因子VIII抗体的患者，以减轻出血症状并预防并发症。
3.抗纤溶药物
常用药物如氨甲环酸，可用于控制轻度至中度的出血情况。抗纤溶药物能够抑制纤维蛋白溶解过程，防止血液过度稀释而导致的出血。适用于血管性血友病患者出现轻微出血或需要手术前预防出血的情况。
此外，保持皮肤完整性也是关键，避免损伤和感染，以免加重出血。同时，建议患者遵循医嘱，调整饮食结构，增加富含维生素K的食物摄入，如菠菜、西兰花等，有助于改善凝血功能。
2024-08-26 09:16
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血管性血友病，也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为：①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病，男女都可罹病，多数患者为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，VWF基因位于第12号染色体。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
醋酸去氨加压素片
1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症； 2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断； 3.治疗夜间遗尿症（6岁或6岁以上的患者）； 4.用于肾脏浓缩功能试验； 5.治疗血友病A（FⅧ:C缺乏症）、血管性血友病（vWD）； 6.用于血小板减少症（国外资料）。
醋酸去氨加压素注射液
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化，或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良，以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。本品可用于试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病患者及血管血友病患者进行小型手术时出血的控制或预防。对特殊病例，甚至可用于治疗和预防中度病情患者。尿崩症：成人20～40ug/d；儿童10～20ug/d，分1～3次服用。遗尿症：10～40ug/d，睡前用。肾浓缩功能试验：成人40ug，1岁
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
